消化道出血根據(jù)出血的部位分為上消化道出血和下消化道出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血等，出血量大時伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)障礙。

上消化道出血以嘔血、黑便為主，如出血量大、速度快，嘔出的血液呈紫紅色或鮮紅色，嚴重的常伴有出血性休克，過快的腸蠕動致使出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色的血便。下消化道出血以鮮血便為主，如血液潴留在胃內，與胃酸接觸轉變酸化鐵血紅蛋白，使嘔出的血液呈棕褐色或咖啡渣樣，如血液停留在腸內時間較長，血液中的血紅蛋白的鐵與腸內硫化物經(jīng)細菌作用結合成硫化鐵，使糞便變黑呈柏油樣便，出血量超過50-70ml即引起黑便。 

消化道大出血則出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、口渴、出汗、煩躁、面色蒼白，心率加快、血壓下降，以致昏厥甚至休克等循環(huán)衰竭現(xiàn)象。

1、失血性休克

消化道出血會導致大量失血，血容量急劇下降，進而可能引發(fā)失血性休克。這種情況會使全身各器官供血不足，影響生命體征，嚴重時甚至危及生命。

2、窒息風險

若出血量較大且出血速度快，血液可能反流入呼吸道，導致窒息，尤其是在患者出現(xiàn)嘔吐時更為危險。

3、繼發(fā)性腹膜炎

消化道出血嚴重時，血液可流入腹腔，引起腹膜炎，從而加重病情，導致進一步的感染和炎癥反應，甚至會產生腹腔內膿腫，需及時治療。

1、嘔血和黑便

嘔血和黑便是消化道出血的典型表現(xiàn)，嘔血的顏色可能為暗紅色或棕褐色，黑便則因血液與胃酸作用而呈現(xiàn)黑色。

2、缺血癥狀

出血導致體內血液循環(huán)減少，患者可能會出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、暈厥等組織缺血的表現(xiàn)，尤其是在體位變動時癥狀加重。

3、發(fā)熱

消化道出血后，一些患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，這是機體應激反應的表現(xiàn)之一，通常伴隨出血后的感染反應或炎癥變化。

1、血常規(guī)：通過測定血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積來判定患者出血情況。

2、消化道內鏡（胃鏡、結腸鏡）：可以發(fā)現(xiàn)出血的部位及原因，而且有助于判斷再次出血的可能性，一般在出血后24-48小時內進行，可通過黏膜活檢病理檢查確定病變的良、惡性。

3、其他檢查：大便隱血試驗、腹部B超/CT檢查等。大多數(shù)消化道出血的患者可通過禁食、讓胃腸道休息以及質子泵抑制劑藥物治療達到治療的目的，當使用藥物止血效果不好時，可在內鏡下用冰去甲腎上腺素噴灑、胃黏膜下注射腎上腺素、鈦夾止血、曲張血管套扎、食管胃底靜脈曲張注射硬化劑等方式止血。

以上方法均無效時，需不失時機行介入或外科手術治療。

有消化道系統(tǒng)疾病的患者應在季節(jié)交替時，注意防寒保暖，合理休息，避免過勞；飲食溫軟易消化，禁忌粗糙，按時就餐；禁忌辛辣，禁忌油煎食物，禁煙忌酒；保持情緒輕松，心情愉快，可以避免原有癥狀加重以預防上消化道出血。

特別注意，長期使用抗凝藥物的患者需注意觀察大便，如出現(xiàn)黑便或便血要及時就診。