消化道出血根據(jù)出血的部位分為上消化道出血和下消化道出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血等，出血量大時(shí)伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)障礙。

上消化道出血以嘔血、黑便為主，如出血量大、速度快，嘔出的血液呈紫紅色或鮮紅色，嚴(yán)重的常伴有出血性休克，過快的腸蠕動(dòng)致使出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色的血便。下消化道出血以鮮血便為主，如血液潴留在胃內(nèi)，與胃酸接觸轉(zhuǎn)變酸化鐵血紅蛋白，使嘔出的血液呈棕褐色或咖啡渣樣，如血液停留在腸內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)，血液中的血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物經(jīng)細(xì)菌作用結(jié)合成硫化鐵，使糞便變黑呈柏油樣便，出血量超過50-70ml即引起黑便。 

消化道大出血?jiǎng)t出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、口渴、出汗、煩躁、面色蒼白，心率加快、血壓下降，以致昏厥甚至休克等循環(huán)衰竭現(xiàn)象。

1、失血性休克

消化道出血會(huì)導(dǎo)致大量失血，血容量急劇下降，進(jìn)而可能引發(fā)失血性休克。這種情況會(huì)使全身各器官供血不足，影響生命體征，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

2、窒息風(fēng)險(xiǎn)

若出血量較大且出血速度快，血液可能反流入呼吸道，導(dǎo)致窒息，尤其是在患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)更為危險(xiǎn)。

3、繼發(fā)性腹膜炎

消化道出血嚴(yán)重時(shí)，血液可流入腹腔，引起腹膜炎，從而加重病情，導(dǎo)致進(jìn)一步的感染和炎癥反應(yīng)，甚至?xí)a(chǎn)生腹腔內(nèi)膿腫，需及時(shí)治療。

1、嘔血和黑便

嘔血和黑便是消化道出血的典型表現(xiàn)，嘔血的顏色可能為暗紅色或棕褐色，黑便則因血液與胃酸作用而呈現(xiàn)黑色。

2、缺血癥狀

出血導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)減少，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、暈厥等組織缺血的表現(xiàn)，尤其是在體位變動(dòng)時(shí)癥狀加重。

3、發(fā)熱

消化道出血后，一些患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)之一，通常伴隨出血后的感染反應(yīng)或炎癥變化。

1、血常規(guī)：通過測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積來判定患者出血情況。

2、消化道內(nèi)鏡（胃鏡、結(jié)腸鏡）：可以發(fā)現(xiàn)出血的部位及原因，而且有助于判斷再次出血的可能性，一般在出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可通過黏膜活檢病理檢查確定病變的良、惡性。

3、其他檢查：大便隱血試驗(yàn)、腹部B超/CT檢查等。大多數(shù)消化道出血的患者可通過禁食、讓胃腸道休息以及質(zhì)子泵抑制劑藥物治療達(dá)到治療的目的，當(dāng)使用藥物止血效果不好時(shí)，可在內(nèi)鏡下用冰去甲腎上腺素噴灑、胃黏膜下注射腎上腺素、鈦夾止血、曲張血管套扎、食管胃底靜脈曲張注射硬化劑等方式止血。

以上方法均無效時(shí)，需不失時(shí)機(jī)行介入或外科手術(shù)治療。

有消化道系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)在季節(jié)交替時(shí)，注意防寒保暖，合理休息，避免過勞；飲食溫軟易消化，禁忌粗糙，按時(shí)就餐；禁忌辛辣，禁忌油煎食物，禁煙忌酒；保持情緒輕松，心情愉快，可以避免原有癥狀加重以預(yù)防上消化道出血。

特別注意，長(zhǎng)期使用抗凝藥物的患者需注意觀察大便，如出現(xiàn)黑便或便血要及時(shí)就診。