冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD) 是臨床多發(fā)的心血管疾病，主要是由高血壓、血脂異常、超重、冠狀動脈病變導(dǎo)致的，會誘發(fā)患者管腔異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞死。CHD 可導(dǎo)致患者管腔內(nèi)出現(xiàn)血栓，同時還會誘發(fā)管腔狹窄或閉塞，進而致使患者出現(xiàn)心絞痛，如不及時治療，就會導(dǎo)致患者心肌梗死時間過長，嚴重的話還會讓患者出現(xiàn)心肌供血不足、心臟血氧攝取量降低，甚至?xí)尰颊咝募〖毎麎乃?，誘發(fā)充血性心力衰竭，影響患者身體健康。
 

冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常等.好發(fā)年齡為40歲以上，男性多于女性，城市多于農(nóng)村，腦力勞動者多于體力勞動者，北方多于南方（由于寒冷的刺激會引起小血管痙攣會導(dǎo)致，心臟收縮舒張功能障礙，從而加重負擔(dān)）。

冠心病多發(fā)胸痛。典型的是心前區(qū)前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛。有的表現(xiàn)為壓榨感，像石頭壓在胸前；有的則會出現(xiàn)緊縮感。
 

心絞痛：

突發(fā)性的胸痛伴有壓榨感和窒息感.（持續(xù)時間1-5分鐘）休息或含服硝酸甘油即可緩解.

心肌梗死：

持久性的胸痛有瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解.常伴有嘔吐，面色蒼白出冷汗.

心力衰竭和心律失常型：

有心絞痛心肌梗死病史，且心臟體積逐漸增大導(dǎo)致心律失常最后心力衰竭.

心源性猝死：

突然發(fā)病心臟驟停導(dǎo)致死亡.

要提醒大家的是，有一部分人的臨床表現(xiàn)并不典型，沒有胸痛。卻表現(xiàn)為牙痛、惡心嘔吐、呼吸急促、出汗或皮膚濕冷、心跳加快或者不均勻、頭暈等。
 

CHD早期臨床癥狀并不明顯，如不及時進行有效診斷和治療，就會影響患者身體健康及生命安全。因此，對 CHD 進行有效及時的診斷具有重要意義。

冠狀動脈造影:

冠狀動脈造影是把造影劑打進血管，讓冠狀動脈顯影。與冠狀動脈CT檢查相比，冠狀動脈造影對冠狀動脈的檢查更加直接、可靠，它可清楚地顯示冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍及病變血管的血流情況。目前來說，冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準。

心電圖：

心電圖是通過檢測心臟的電流來檢查心臟的方法，心肌缺血時，就會反映在心電圖上，心電圖是診斷冠心病最常用、最簡單的方法。

超聲心電圖：

超聲心動圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉等情況，還可以顯示心壁的運動情況，能較準確地測定患者的心功能。

心肌酶：

心肌酶檢查是檢查血液中一些酶的含量，這些心肌酶在心肌局部壞死后釋放入血，所以心肌酶升高提示存在心肌壞死，這項檢查是確診心梗的重要手段之一。

冠狀動脈CT：

冠狀動脈CT檢查，主要檢查的是血管，檢查有無鈣化和斑塊，并判斷血管里面是否通暢。舉個例子，就像查看我們心臟中各處供水管道，及時發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有無堵塞。

研究發(fā)現(xiàn) ，對冠心病患者采取心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查，結(jié)果表示，二者聯(lián)合檢查的靈敏度、準確度較單獨做心臟彩超檢查、頸動脈超聲檢查高，且二者聯(lián)合漏診率較低，可證明心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查能提升靈敏度、準確度，降低漏診率。

頸動脈彩超可以對患者頸動脈的Tei 指數(shù)（心肌做功指數(shù)）、IMT(頸動脈內(nèi)膜中層厚度)、內(nèi)徑等狀況進行測量，進而有效判斷斑塊形成情況，同時進行斑塊評分。

Tei指數(shù)可綜合評估心臟舒張及收縮功能，且不會受到心室形態(tài)與壓力等因素的影響；IMT是頸動脈內(nèi)膜管腔與外膜分界間的距離，當患者血管出現(xiàn)病變時，血管中膜與內(nèi)膜距離會發(fā)生改變，IMT 厚度會增加；斑塊評分可以顯示出心肌病變程度。

綜上所述，心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲對于冠心病患者可提高檢查結(jié)果，提升診斷準確度、靈敏度，降低漏診率，且發(fā)生冠心病的患者Tei 指數(shù)、IMT、斑塊評分明顯上升。