由于各種不良生活習(xí)慣，很多人年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)了腰痛，一旦發(fā)生腰痛，自然會想到腰椎間盤出了問題，到網(wǎng)上一搜“腰椎間盤突出”、“腰椎間盤膨出”、“腰椎間盤脫出”這些概念便紛紛映入視野。到底應(yīng)該如何判斷自己屬于哪種情況？今天，為大家講清楚腰椎間盤突出、膨出、脫出的區(qū)別和聯(lián)系。

腰椎間盤發(fā)生退行性病變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿部為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的原因。好發(fā)于20~40歲青壯年，主要表現(xiàn)為腰痛和下肢坐骨神經(jīng)痛，嚴重時影響患者生活和工作。通常行腰椎MRI、CT檢查就能明確椎間盤突出的部位、類型及程度。

腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢疼痛、麻木、間歇性跛行、馬尾綜合征、下肢發(fā)涼等。
 

椎間盤中央是髓核組織，上下面是軟骨板，周圍是由堅韌致密的彈性纖維交織而成。纖維環(huán)和上下軟骨板把髓核限制在中央。一般認為，人在20歲后椎間盤就開始退變，其彈性和抗負荷能力隨之減退。在外傷或腰部勞損后就容易損傷椎間盤纖維環(huán)，造成椎間盤膨出、突出、脫出等病理表現(xiàn)。

指椎間盤退變，纖維環(huán)變性松弛、變軟、變薄，向四周呈均勻性膨出但仍完整，稱椎間盤膨出。此類患者可有腰部疼痛或不適感，一般無腿痛，多數(shù)保守治療即可?？删驮\科室：脊柱外科、康復(fù)科、疼痛科。

纖維環(huán)由內(nèi)向外破裂，退變變性的髓核在壓力下經(jīng)裂口向外突出，突出物不規(guī)則，呈菜花樣或碎片，易刺激或壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生腰腿痛。此類患者根據(jù)癥狀輕重緩急，需脊柱外科?？凭驮\。

經(jīng)纖維環(huán)裂口突出的髓核組織，離開破口位置向上、向下游離到椎管中。此類患者因壓迫馬尾神經(jīng)引起下肢麻木無力或大小便困難，也可能壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)腿疼，常需要手術(shù)取出游離的髓核，解除神經(jīng)壓迫。