特別說(shuō)明
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骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡,但多見(jiàn)于絕經(jīng)后 女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要與絕經(jīng)和老年有關(guān),而繼發(fā)性可能由多種疾病引起,比如:內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、器官移植術(shù)后、長(zhǎng)期使用激素類藥物等。

老齡、女性絕經(jīng)、低體重、性激素低下、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、應(yīng)用影響骨代謝的藥物、吸煙、有影響骨代謝的疾病、飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少)。
1、攝取病變部位的X線片 X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)疾病以及脊椎前移。
2、攝片時(shí)可見(jiàn)骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,
3、大體上可見(jiàn)椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見(jiàn)于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
4、用來(lái)評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度;測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。
WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí),規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質(zhì)減少;降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

在成年,多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。
良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。
應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。
用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,第二類為促進(jìn)骨性成藥。

多曬太陽(yáng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、防跌倒、戒煙限酒、避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物、合理飲食滿足骨骼所需的蛋白質(zhì)和鈣等物質(zhì)、定期做“骨密度檢測(cè)”。
亳州骨科醫(yī)院秉承“生命之托、重于泰山”的辦院宗旨,恪守“以人為本、服務(wù)至上”的核心價(jià)值觀,實(shí)行“人本位”醫(yī)療的服務(wù)新模式,把“政府放心、社會(huì)認(rèn)可、患者滿意、同行尊重、員工熱愛(ài)”作為醫(yī)院建設(shè)目標(biāo),為皖北地區(qū)及全國(guó)骨病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),力爭(zhēng)成為百姓滿意的醫(yī)院。
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